Российский врач о медицине в США

Хотела ли я быть врачом в США? Если бы такой вопрос мне задали в советские времена, то я бы сказала «не знаю». Потому что после окончания института доброе государство  СССР «обеспечило» мне рабочее место на 3 года. Не там, конечно, где я хотела.  Участковым терапевтом в поликлинике на окраине города. А я, как все нормальные студенты тех времен, мечтала заниматься наукой. Но и этот вариант оказался неплохим.

В этой работе я нашла свои прелести. Да и зарплата для начинающего специалиста была неплохой. Сразу на полторы ставки (135 руб), и вот они – 200 рублей в месяц.  В Советском Союзе  очень даже неплохо.

А потом – ррраз – и перестройка. И, в начале 90-х, наш с мужем, тоже врачом, семейный доход составлял не больше 100 долларов в месяц. С задержкой на 2-3 месяца. Семья из двух врачей с двумя детьми оказалась на грани нищеты. И если бы мне тогда задали этот вопрос, я бы сказала: «Однозначно, хочу». Зная, как зарабатывают врачи в США.

А теперь – нет.  Не надо. И не потому, что гонорары врачей у нас стали такими же, как в США. Нет.

Скорее потому, что нас учили другому.

Помогать людям вне зависимости от толщины их кошелька.

Или даже не из-за этого.

Складывается впечатление, что система здравоохранения США приходит к абсурду.  Или катится в пропасть.

На сайте Стрингерского бюро международных расследований  прочитала удивительные истории на медицинскую тематику.

Вот история 23-летнего Калеба Мидли. Которому в прошлом году не посчастливилось оказаться на премьере нового «Батмэна». Когда 24-летний Джеймс Холмс расстрелял 14 и ранил 59 человек, Калеб получил ранение в голову. Кома. Многомесячная борьба за жизнь. А страховки – нет. Счет за лечение – 2 миллиона долларов.

Ну ладно. Можно сказать, что тут ситуация была очень серьезной. Хотя трудно представить такие заоблачные счета у нас. Критики нашего здравоохранения, думаю, уже подняли над клавиатурой руки, чтобы сообщить мне о том, что «у нас бы не вытащили». Вытащили бы.  Не сомневайтесь. И о том, что «у нас это тоже стоило бы денег». Да. Но не 65 миллионов рублей.

Там ведь даже самые несложные манипуляции стоят немыслимых денег.

Например,  в приведенных в статье историях, колоноскопия обошлась одной пациентке в 6385 долларов, а другой – 9142.

Пломбирование зуба стоит не меньше 1300 долларов.

Стоимость обычных родов в США – 30 000 долларов. А сумма за кесарево сечение может превысить и  50 000. Суточная аренда больничной палаты обойдется в 6 000 долларов.  Плюс за кроватку для ребенка – 6 000. Тоже в сутки. Кардиограмма для новорожденного стоит 1500 долларов.

Услуги акушера и анестезиолога обойдутся в 4 и 3,2 тысячи долларов соответственно.

И все прекрасно! Ту самую узбечку в роддом приняли бы. Обязательно! А потом выставили бы счет.

Здесь приведена стоимость медицинских услуг для тех, у кого нет страховки. А таких в США среди трудоспособного населения – около 45 миллионов человек. Каждый шестой. То есть, не дай Бог, что случится с одним из 6 граждан США, и он банкрот. Или труп. Потому что ежегодно от того, что люди не могут позволить себе обратиться к врачу из-за недостатка денег, в США умирает около 45 000 человек.

На всякий случай, приведу расценки в России для тех, кто не хочет пользоваться бесплатной медициной.  Именно так. Потому что я не знаю, входит ли колоноскопия в список ОМС, а вот операция кесаревого сечения точно входит. И роды тоже. Есть у тебя полис, нет полиса, если ты гражданин России, то роды у тебя примут бесплатно.  Для частных клиник:

« Средняя стоимость родов в России очень разбросана и может колебаться от 20 тыс. руб. до 400 тыс. руб. Часто стоимость зависит от продолжительности и осложнений в родах.

Во время родов по желанию женщины ей может быть сделано обезболивание. Обезболивание оговаривается в контракте отдельно.

На операцию кесарево сечение также может быть заключён контракт. Средняя стоимость на данную операцию колеблется от 20 тыс. руб. до 30 тыс. руб. При заключении такого контракта необходимо обратить внимание на такую услугу, как косметический шов.

Цены на послеродовые палаты зависят от их комфортности. Можно выбрать 2-местную, 1-местную или семейную послеродовую палату.

Палата может быть оснащена душем, туалетом, холодильником, телевизором, удобной мебелью. В семейной палате разрешено совместное круглосуточное пребывание с родственниками после родов. Такие палаты могут быть оснащены дополнительной кроватью, гостевым санузлом, кухней, в которой есть все необходимое для того, чтобы приготовить или разогреть еду. Цены за один день проживания в 1-местной палате могут быть около 200-600 рублей в сутки без учёта лечения и питания».

И никаких счетов за «детскую кроватку».

Но вы можете поехать рожать в США.

Memorial Regional Hospital

Естественные роды $ 11435 из них $5400 за госпиталь и $4160 за ведение беременности и принятие родов выбранным доктором за маму и $1500 за нахождение новорожденного в госпитале после рождения и $ 375 за осмотр неонатологом

Кесарево сечение $ 6875

Анестезия $ 1200

Кесарево сечение $13203 из них $7800 за госпиталь и $3028 за ведение беременности и принятие родов выбранным доктором за маму и $2000 за нахождение новорожденного в госпитале после рождения и $ 375 за осмотр неанатологом.

Jackson Memorial Hospital специализируется на ведение беременностей с повышенным риском или с патологиями. Стоимость наблюдения такой беременности и принятия родов составляет $15000.

Ведение беременности и рождение двойни составляет $19000.

Каждый дополнительный день пребывания обходится в $1500.

При ведении беременности все лабораторные анализы и УЗИ, анестезия оплачиваются дополнительно.

И по поводу УЗИ. Так получилось, что я в курсе цен на УЗИ в Самаре. Больше тысячи рублей (30 долларов) стоят только комплексные исследования.  И УЗИ матки во втором и третьем триместре беременности (1600 руб).  В США – от 200 долларов.

И неудивительно,  что все больше и больше наших соотечественников едут в Россию рожать, делать простые, да и не только простые, операции, пользоваться услугами стоматологов.  Да и просто обследоваться у нас гораздо проще и дешевле. А уровень врачей у нас, несмотря на всю критику, остается высоким.  Правда, не везде. Так и у них не везде.

Ситуация в медицине в США тревожная. Хотя, что я говорю, она тревожная везде. Но не везде зарабатывание денег в медицине дошло до абсурда.

Какая уж тут клятва Гиппократу! Тут уместнее клятва золотому тельцу. И почему-то мне кажется, что врачей, тех, кто пришел в медицину из благородных намерений, это очень тяготит. Меня бы это точно мучило. Представьте ситуацию: вы точно знаете, что можете спасти жизнь человеку,  но ему это не по карману. Вы все равно спасаете. И ввергаете его в кабалу на всю жизнь. Как того 23-летнего мальчика на 2 миллиона долларов. И даже если он не остался инвалидом, то сколько лет ему придется отрабатывать долг? А если останется?

Вопрос: почему эти 45 миллионов человек не покупают страховку?

Надеюсь, что русские американцы расскажут  почему. А в прессе пишут, что купить путевую страховку – дорого. И что обамовская система  Medicare не оправдала себя.

«Количество американцев, не имеющих медицинского полиса, просто огромно, – говорит социолог Джеральд Шулман. – Это люди, временно оставшиеся без работы, молодёжь в возрасте до 34 лет, которая просто не может себе позволить платить за страховку по 5–7 тысяч долларов в год. К тому же пожилых пользователей программы Medicare можно считать защищёнными лишь условно: подавляющее большинство врачей не принимают эти полисы, а набор доступных услуг сильно ограничен».

Что-то у меня из головы не идет стоимость сайта Healthcare.gov. Помните, как-то писала об этом? Сначала называли сумму в 300 миллионов долларов. Теперь говорят о 400. За три года 55 разработчиков в самой передовой стране мира не сумели создать работающий сайт. Нет-нет, это не распил. Не надо думать плохо. Просто не получилось!  А они все сделают обязательно! Потому что работают по 24 часа 7 дней в неделю!

Надо сказать, что бесплатные клиники в США тоже есть.  Удивительно то, что лечение в них … платное. То есть, вас привозят туда на скорой помощи, а в конце лечения вам выставляют счет. Чудеса какие-то.

Вот ведь проблема-то какая назрела.  Такая, что Обама основным пунктом своей предвыборной программы сделал пункт о здравоохранении. А не согласный с ним Конгресс не утвердил бюджет на новый финансовый год. И месяц страна жила без бюджета.

Медицина в США – огромный бизнес. Просто огромный. В год американцы тратят на медицину астрономическую сумму – около 2,7 триллиона долларов. Причем, большая ее часть идет из личного кармана граждан.

Для сравнения: весь бюджет США в доходной части - 2,5 триллиона долларов, федеральный бюджет России – около 420 млрд  долларов, а ВВП РФ по ППС - чуть больше двух с половиной.

И при таких расходах результат не очень.

А в России.. А что в России? В России действует система обязательного медицинского страхования.  И служба участковая все еще работает. Бесплатно. И скорая с неотложкой тоже. Не дай Бог вздумают реформировать их по образцу цЫвилизованных стран.  Наши люди ведь не привыкли заботиться о своем здоровье.  Вот если поставят в жесткие условия, как в США, то мигом народ забудет о том, что заботой о здоровье не государство должно заниматься, а сами граждане.  Но не дай Бог. Хотя, задуматься пора бы.

А тем временем поравалильщики, которые уехали в США за благами развитОго капитализма, стараются лечиться  дома. В России. Где медицина в «катастрофическом» состоянии.

Кстати, если вы вздумали поехать в турпоездку в США, то страховку оформить надо обязательно. И телефончик заветный запишите  на, не дай Бог, какой случай, чтобы проконсультироваться, попадает ваша ситуация под страховку или нет. Потому что можно вляпаться на всю жизнь:
«…стоимость одной консультации врача в отеле или клинике может составлять от 45 USD в Турции и Египте до 1 600 USD в Германии, Великобритании, США и Канаде.

Стоимость операции (на примере аппендэктомии) от 1 000 USD в Турции и Египте до 25 000 USD в Германии, Великобритании, США и Канаде, оперативное лечение переломов, операции на головном мозге стоят еще больше. Госпитализация с инфарктом миокарда (включая проведение коронарографии и стентирования) обойдется от 3 000 USD в Турции и Египте до 100 000 USD в Германии, Великобритании, США и Канаде. Эвакуации носилочного больного до Москвы будет стоить от 3000 USD в Турции и Египте до 40 000 USD в Германии, Великобритании, США и Канаде».

А колоноскопия в частной клинике в Самаре стоит от 1600 до 2500 рублей.  В любом стационаре по показаниям – бесплатно.

Вот тут можете посмотреть цены на самые разные процедуры.

http://fish12a.livejournal.com/823291.html